FRATURA DO TORNOZELO

História clínica: paciente do sexo masculino, de 64 anos com dor no tornozelo direito há 6 dias. Refere ter sofrido entorse durante jogo de futebol.

Mecanismo de Lesão: Entorse em inversão do tornozelo direito

Hipótese diagnóstica: lesão ligamentar e fratura do maléolo medial da tíbia

Exame solicitado: ressonância magnética do tornozelo direito

Diagnóstico: fratura do maléolo medial e do maléolo posterior da tíbia com extensão articular; ruptura parcial do ligamento talofibular anterior; ruptura parcial do ligamento calcaneofibular e fratura da diáfise proximal da fíbula (não apresentados aqui); significativo edema dos planos gordurosos do tornozelo; acentuado derrame articular tíbio-talar.

Corte transversal, sequência T1

Linha de fratura transversa e irregular no maléolo posterior da tíbia.

Linha de fratura no maléolo medial da tíbia, com extensão articular.

Linha de fratura vertical/oblíqua no maléolo posterior da tíbia, com extensão articular, sem desvio ou afastamento significativos (em amarelo). Acentuado derrame articular tíbio-talar (em vermelho)